周天勇：如何落實好“一帶一路”規劃

“如果世界上最大的兩個經濟體進入經濟上相互摧毀的狀態，周天真正的問題並非誰的GDP最大，而是哪個國家承受痛苦的能力最強。

堅持科學引領，勇帶路規劃提高工作先導性。“大環境”觀和“大係統”觀是可持續發展的基本理念，何落要按照全麵改善環境質量的共同工作目標，何落研究和確定工作內容、任務分工，以對改善環境質量的貢獻作為各地區各部門工作績效的評估依據。

堅持問題導向，實好念好“恒”字訣。隻有真正樹立起這樣的“大環境”觀和“大係統”觀，周天才能擯棄過去“有利大家上、周天有責大家讓”的製度性缺陷，通過“信息采集、係統協調和網狀共享”等途徑，使環保部門的工作模式從以社會控製型為主的監督管理模式向綜合服務型、社會統籌型的治理模式轉變。在總量管控方麵，勇帶路規劃以提升環境質量為目標，以環境容量為約束，積極削減排放總量，實現緊湊集約、高效綠色的發展。要精準發力，何落讓生態環境優美的地區更美，讓環境質量不佳的地區轉好。要積極倡導綠色低碳的生產方式和生活理念，實好大力推廣節水、節電、節能、節地、節材和循環利用技術，有效減少汙染排放。

重視源頭、周天過程、末端三大環節。讓生態環境資源特色明顯的地方更加性格鮮明，勇帶路規劃讓缺乏環境特色的地方變得有特色。但是，何落目前我國醫療衛生改革的資金落實仍然不夠到位，實際上大部分地區公立醫院改革的配套資金仍然無法及時與足額地落實到位。

主要針對公立二級專科醫院，實好通過政策性金融資本介入，實好補給專科醫療機構的服務薄弱環節，同時積極拓展老年人的康複保健、護理等健康服務業領域，形成“醫養結合”的新格局。隨著我國經濟進入“新常態”時期，周天政府公共財力支出的增長壓力變得更大。通過政策性金融引導公立醫院轉製改製，勇帶路規劃有助於減輕政府財政壓力，勇帶路規劃優化醫療投入資本的結構，對於我國公立醫院的可持續發展以及控製醫療費用都有重要的促進作用。自從2009年新一輪醫改以來，何落國家雖然在公立醫院投入方麵下了很大功夫，到2015年國家對公立醫院財政直接投入在1800億元左右，比2008年提高了2倍多。

主要內容包括兩點：首先，地方政府積極同社會資本聯合設立健康產業基金。依托公立醫院平台，整合健康醫療產業模式、社會資本和科研團隊、技術力量，探索構建醫療服務的產學研合作平台，健全產學研合作製度，為公立醫院改革提供更為全麵的資金支持。

通過政策性金融渠道，支持和鼓勵有條件的縣域內的二級公立醫院爭創三級公立醫院，提升基礎設施建設水平和醫療服務管理能力。主要麵向心血管疾病、腫瘤、天生缺陷等醫療關鍵領域，通過研發專項基金，支持公立醫院開發自主產品和服務，提升我國公立醫院在突破醫療領域關鍵核心技術的重要地位。以社會資本為主要形式，積極承接公立醫院轉製改製，盤活醫療服務存量，補給醫療服務不足。依托國內重點臨床醫療科研院所和高校臨床實驗室等平台，搭建規模化的臨床轉化中心，加快推進醫療技術的創新和成果轉化。

因此，國家應進一步加大對公立醫院的改革力度。改革開放以後，我國醫療衛生領域逐步走向以市場化為主導的道路，政府在醫療衛生事業方麵的投入不斷弱化。政策性金融主要支持市縣級公立醫院的基礎設施建設、設備購置、重點領域發展、人才培育、重點項目投入，以及由公立醫院承擔的公共服務、支農、支邊疆地區等而產生的政策性虧損。[注：本文是內蒙古自治區教育廳高等學校科學研究項目“基於ERP管理的內蒙古縣級醫院全成本核算體係的構建”（項目編號：NJSY118）的研究成果][參考文獻][1]馬偉杭：《深化公立醫院綜合改革的若幹思考》，《衛生經濟研究》，2015年第3期。

主要內容如下：首先是探索設立醫療領域自主產品的研究開發專項基金。在這種機製之下，公立醫院就難以真正滿足國家提出的公益性要求，無法在經營性與公益性上實現全麵平衡。

近幾年來，我國醫藥產品製造企業、醫療設備製造企業、金融基金等社會資本不斷加大對公立醫院的收購或托管力度，在一定程度上補給了我國公立醫院各項資本，但是這些資本的投入一般都是逐利性質的，大量營利性要素的投入，無疑抬高了醫療費用。一是通過政策性金融推進市縣級公立醫院綜合改革。

探索構建醫療服務的產學研合作製度。政策性金融支持市縣級公立醫院綜合改革的內容有下：首先是補給藥品加成取消而帶來虧損、但政府財政投入不足的部分。在市縣級公立醫院嚴格控製新增負債的前提下，通過政策性金融支持，並配合政府財政資金補助，加快促進對公立醫院的足額撥款，減輕公立醫院的負債壓力。其次是探索設立醫藥研發的專項基金。隨著我國醫療供求“剪刀差”以及支持社會辦醫等政策出台，醫療改革的紅利不斷得到釋放。政策性金融支持市縣級公立醫院綜合改革，主要以準財政經費的形式投入到市級和縣級地方公立醫院綜合改革的專項資金當中。

借助政策性金融手段，發揮出政策和金融的優勢，是我國公立醫院改革的重要抓手。通過這種基金，為我國的社會辦醫療機構，尤其是非營利性質醫療機構提供基礎設施建設、醫療設備更新、醫療環境提升、重點學科發展等領域的資金支持。

公立醫院的大部分基礎設施建設和設備費用都要從人們的直接支付和醫保支付中獲得。我國對公立醫院的長期投入表現出明顯的不充分特征。

最後是建立規模化的臨床轉化中心。再次，公立醫院的補償機製不夠合理，逐利性抬高醫療費用。

通過該專項基金，重點支持新型疫苗、基因檢測芯片、分子高清影像設備等醫藥產品或醫療器械設備等的研究開發。再次是為市縣級公立醫院減輕負債壓力提供支持原標題：澤州府城關帝廟有棵“關公刀樹”果實形狀像傳說中的“青龍偃月刀”作者：何珂如今，跨界是個流行詞。

荷蘭就推行大學生融入養老院的辦法。來源：國務院發展研究中心責任編輯：周夏瑩。

哪裏有痛點，哪裏就有藍海。據統計，截至2015年底，全國60歲及以上人口達2.22億，占比達16.1%。

養老院將多餘的房間免費租給當地的大學生，大學生每個月最少要拿出30個小時來陪伴這裏的老人。我國步入老齡化社會步伐的加速，使得養老服務需求日趨旺盛。

旅遊和體育、科技和餐飲、農業和文化創意等都屬跨界融合，實踐證明合理跨界能夠多贏。與日益增長的養老服務需求相比，養老服務供給總量和質量依然嚴重不足，老年產品生產和供應落後等問題普遍存在。養老服務業是具有巨大發展潛力的朝陽產業，其核心是為廣大老年人提供優質服務。如何創新，不妨借鑒國外經驗，試試跨界融合。

日前，國務院辦公廳印發《關於全麵放開養老服務市場提升養老服務質量的若幹意見》，對促進養老服務業更好更快發展作出部署，到2020年，養老服務市場全麵放開，養老服務和產品有效供給能力大幅提升，供給結構更加合理。老人通過和孩子們的相處，從中發現了生活的樂趣，孩子們通過與老人的相處也更懂得如何孝敬老人。

德國也推出了“一老一小”項目，鼓勵幼兒園建在養老院旁邊。如果養老產業也能跨界，會碰撞出怎樣的火花呢？老吾老以及人之老。

除了與兒童托管跨界融合，養老產業還可以和更多領域跨界。隨著大學生的入住，驅趕了老人們的孤獨，而年輕人不僅省下了昂貴的租金，還通過和老人的相處，獲得了生活經驗和智慧。

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